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Drs GUYOMARD et JOYEUX
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DEFINITION
Le prolapsus uro-génital est communément appelé descente d'organe, il s'agit d'une pathologie fonctionnelle
Selon l'organe en cause, on parle de:
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cystocèle pour une descente de la vessie
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hystéroptose pour une descente de l'utérus
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rectocèle pour une descente du rectum
CAUSES
Cette pathologie est multifactorielle et peut être résumée par le schéma suivant
SYMPTOMES
Les patientes peuvent présenter un ou plusieurs troubles, dans leur vie quotidienne
- une boule exteriosée par le vagin,
- des saignements vaginaux,
- une sensation de pesanteur voire douleur dans le bas ventre,
- des troubles urinaires ( incontinence urinaire ou difficultés à uriner)
- des troubles digestifs ( constipation ou incontinence anale)
- une gène ou appréhension lors des rapports sexuels
- des répercussions psychologiques avec perte de l'estime de soi, dépression, anxiété.
TRAITEMENTS
La prise en charge adaptée à votre pathologie vous sera expliquée par votre gynécologue et pourra être :
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correction des facteurs de risque comme l'obésité, la constipation ou une bronchite chronique
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rééducation abdomino-pelvienne afin d'apprendre à moins solliciter le périné
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pessaire
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chirurgie
En cas de prise en charge chirurgicale, un bilan comprenant une échographie pelvienne et un bilan urodynamique est nécessaire afin de mieux caractériser les troubles et d'opter pour le traitement le mieux adapté.
Il existe deux techniques avec leurs indications, la voie coelioscopique avec la promontofixation et la voie vaginale avec ou sans prothèse.
Les patientes opérées d’un prolapsus uro-génital ont généralement entre 3 et 4 attentes :
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Correction des troubles urinaires
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Correction des troubles digestifs
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Volonté de retrouver des activités normales (sport ...)
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Améliorer leur santé globale
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Améliorer leur image de soi
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Améliorer leurs relations avec les autres