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Drs GUYOMARD et JOYEUX
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Colposcopie
DEFINITION
La colposcopie est l’examen incontournable pour explorer le col de l’utérus lorsque les frottis sont anormaux.
Grâce à des colorants et une observation soigneuse, à l’aide d’un appareil grossissant appelé colposcope,
elle permet de :
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repérer de façon précise les zones anormales,
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juger de leur sévérité,
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faire une cartographie pour les localiser
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et enfin les biopsier pour obtenir un diagnostic de certitude.
Elle ne doit pas inquiéter les patientes car sa réalisation n’est pas douloureuse.
TECHNIQUE
Le vidéocolposcope est un colposcope moderne qui permet de générer de façon numérique les données de l'examen avec des photographies enregistrées dans votre dossier informatisé, permettant une comparaison évolutives des examens successifs.
L'utilisation de deux réactifs permettent de repérer et identifier les zones pathologiques.
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l'acide acétique qui induit un blanchiement des cellules riches en protéines dont les cellules cancéreuses
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le lugol qui colore en marron les muqueuses normales
Au total, une zone précancéreuse est « acidophile » car elle blanchit à l’acide acétique
et « iodo-négative » car non colorée par le lugol.
Une fois identifiée(s) cette ou ces zones, on réalise des biopsies du col utérin.
L'analyse de fragment(s) du col permet de mieux définir la lésion, donc le traitement et la surveillance.