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Le Frottis

 

DEFINITION

 

Le frottis est un examen de dépistage simple et indolore qui permet d'analyser les cellules du col utérin au microscope au laboratoire de cytologie

 

Les altérations de l'aspect des cellules sont liées au Papillomavirus (HPV) qui est nécessaire mais pas suffisant et dont la transmission sexuelle peut est ancienne (à l’âge de 16-25 ans)

 

L'interprétation est standardisée et les frottis sont classés en normaux ou anormaux

  • les atypies des cellules malpighiennes sont nommées ASC

         ASC-US: l'aspect des celules évoque une lésion intra-épithéliale de bas grade sans certitude

         ASC-H: l'aspect des cellules suggèrent une lésion de haut grade

  • les atypies des cellules glandulaires sont nommées AGC

  • les lésions intra épithéliales

 

 

LES LESIONS INTRA EPITHELIALES

 

Les lésions de bas grade nommées LSIL sont les condylomes et les dysplasies CIN 1. 

        L'évolution spontanée de ce type de lésions est :

  • régression dans 50% des cas

  • persistance dans 20% des cas

  • évolution vers une lésion de haut grade dans 30% des cas

  • évolution vers un cancer invasif dans 1% des cas

 

Les lésions de haut grade nommées HSIL sont les dysplasies CIN 2,3 et CIS ( carcinome in situ)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

La dysplasie peut régresser, se stabiliser ou s'agraver. La progression n'est donc pas une fatalité mais justifie un suivi régulier par votre gynécologue.Il se passe environ 10 ans entre une dysplasie intra épithéliale et le développement d'un cancer non invasif in situ.

 

Selon les lésions, le traitement diffère:

  • une simple surveillance suffit par frottis, colposcopie+_ biopsies réalisée au cabinet  

  • une conisation au bloc opératoire c'est-à-dire une résection d'une partie du col anormal de l'utérus pour connaître avec précision la nature des lésions et s’assurer de l’absence d’une lésion plus évoluée.

 

 

 

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